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“儿科吗？一名抽搐的小孩需要马上住院，没发热、四肢冷，一直在出汗。” “收到，请送到儿科儿童监护病房。” “快！” “建立静脉通路、扩容、抗休克、吸氧、监护。” …… 日前，广东医科大学附属第三医院（龙江医院）儿科上演一场生死时速的救援，通过体外膜肺氧合（ECMO）置管及治疗，抢救一名暴发性心肌炎患儿。目前该患儿病情已平稳无并发症，转至普通病房接受康复治疗。
患儿今年3岁，突发不适被紧急送到龙江医院救治。全身苍白、四肢湿冷、烦躁不安……广东医科大学附属第三医院（龙江医院）儿科主任李微接诊发现，患儿情况不佳，心率监测显示室性心动过速，心律失常要立即治疗。
病情就是号令。龙江医院启动多学科会诊，儿科“顾问医生”指导提供治疗建议。结合患儿家属提供的病史，以及临床症状，龙江医院医护团队判断，患儿病情为暴发性心肌炎。
李微介绍，暴发性心肌炎最常见的病因是病毒感染，属于急危重症的心肌炎。在临床中，暴发性心肌炎在引起呼吸道症状的同时，往往容易向心肌“发难”。患者最先出现发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，但不同人表现差异较大，多数患者早期仅有低热、明显乏力、食欲差或伴轻度腹泻。一旦加重，部分患儿很快会出现恶性心律失常、心源性休克，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭。
暴发性心肌炎起病急，病情发展迅速，如不及时就诊并进行救治，短时间内病死率极高。
找准病因，龙江医院医护团队认为，采用体外膜肺氧合（ECMO）治疗来争取一线生机。
刻不容缓。龙江医院医护团队全力抢救、守护患儿。在广东省人民医院ECMO团队的支持下，龙江医院医护团队顺利完成ECMO置管手术。在接入转运ECMO后，患儿恢复窦性心律，血压恢复正常，并被安全转运至广东省人民医院PICU接受住院治疗。
目前，该患儿病情已平稳无并发症，转至普通病房接受康复治疗。
广东医科大学附属第三医院（龙江医院）相关负责人表示，此次能成功救治暴发性心肌炎患儿，展现了龙江医院多学科协作的实力，依靠“顾问医生”团队，龙江医院内生发展水平得到提升，全力守护群众的生命健康。
记者了解到，以政校合作为契机，龙江医院招贤纳士从2018年起实施“顾问医生”项目，引进了多学科的核心技术。项目成效显现，如今龙江医院专科技术得到快速发展，填补许多医疗技术空白，诊断水平大幅提升，专科病种不断完善，危重疾病救治能力不断加强，周边群众在家门口就能得到高水平的治疗。
接下来，龙江医院会持续深化政校合作模式，挖潜“顾问医生”制度，凝聚更多省内大医院的专家力量，以创建三甲医院为目标，推动龙江医院成为区域性标杆医院。
来源：珠江商报
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发表于 2023-7-1 11:26
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发表于 2023-7-3 10:49